移位性骶骨骨折手术后10年随访功能恢复不乐观

移位性骶骨骨折会导致更大的功能障碍，包括行走、排尿和性功能。中早期报道较多，患者的长期情况尚不清楚。为此，挪威奥斯陆大学医院AronAdelved,MD对移位性骶骨骨折手术治疗患者近10年的随访结果进行了回顾性排队研究，即将在近期发表Spine杂志上。

本研究采用了感觉功能的评价措施ASIA评分。排尿功能采用尿流测量，排便和性功能采用结构采访的形式。Wilcoxon病人10年(范围，8-13）评估结果与前一年报告的随访结果进行了比较。

图1.案例纳入情况。

图2.典型病例X线图像。

表1.一般资料

表2.手术治疗方法

研究结果发现，28例患者中有26例持续下肢神经功能损伤；1例患者未接受评估，只有1例患者症状消失。与前一年随访相比，5例患者有轻微改善，11例显著改善，3例完全改善；6例轻微改善，2例完全改善；神经功能损伤(p=0.47)，大便功能(p=0.13)其他方面没有明显改善，39%的患者出现排尿功能障碍加重；性功能障碍的发病率为44%vs38%。

图3.对比不同脊髓节段的恢复情况。

图4.对比神经功能恢复情况。

图5.对比排尿功能恢复情况。

图6.对比大便功能恢复情况。

表3.下肢神经功能损伤的具体情况

表4.患者对小便功能的自我评价

结果表明，随着时间的推移，移位性骶骨骨折引起的排尿功能和性功能障碍会加重，排便功能和下肢神经功能的恢复并不明显。对于这些问题，应在康复期进行早期治疗，并注意中长期密切随访。

FunctionalOutcome10YearsAfterSurgicalTreatmentforDisplacedSacralFractures

编辑：orthop002