ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压病征的死亡率-COMPERA 注册的结果

胃动脉压缩机(PH)是许多慢性胃泡疟疾的常见肾衰竭，尤其是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与疼痛的加重和死亡高风险的上升有关。 在大多数慢性胃病病患者中的，PH 的血流流体力学导致总体为轻度至中的度，而一些病患者会发展为重度 PH，目前下定义为高达胃动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肝脏指数 −1·m−2。 这些血流流体力学准则是根据研究者互信扩展的，但并非基于可靠资料。

在与COPD相关的PH病患者中的，ZEDER 等人最近指出，胃肺部阻力 (PVR)>5WU 是比率的最强血流流体力学预测指标，原作者提议使用该临界参数来下定义这组病患者的导致 PH。 我们就让知道这个临界参数应该也符合于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个问题，我们归纳了来自胃动脉压缩机取而代之开始疗法的比较基础性提出申请所在位置 (COMPERA) 的资料。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 提出申请所在位置，它基础性地收集有关接受 PH 疗法的病患者的特征、疗法和结果的详细资料。 来自亚洲各国（奥地利、德国、德国、雅典、拉脱维亚、意大利、斯洛伐克、白俄罗斯、德国、斯洛文尼亚、巴塞尔和英国）的PH中的心参与其中的，约80%的入组病患者来自德国。

COMPERA入选为病患者：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间取而代之病因为 PH-ILD 的刚出生病患者；

2) 参数得注意 mPAP ⩾ 25 mmHg 和胃动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可视的血液流体力学；

3) 至少一次在在的随访。 整年资料以中的小数点和第一和第三四分小数点（Q1、Q3）指出，分类资料以存量和百分比指出。随访于 2021年4同年30日结束。

在截止日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 资料库系统中的提出申请了 10651 名病患者，其中的 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中的，213 名病患者因以下原因被排除：基线访视前 6 个同年以上的 PH 病因（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的归纳，PVR> 5 WU 是最出色的生存率截止参数，而在我们对 PVR-ILD 病患者的归纳中的，在 PVR 所在位置看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的归纳还指出，随着 PVR> 5 WU，比率实着上升。 同时，在本归纳中的未注意到当前基于 mPAP 的慢性胃病导致 PH 下定义不具备生存率意义。 基于这些注意到，同时考虑到本次归纳和之前归纳的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于下定义慢性胃病病患者应该实际上导致 PH。

评论出所在位置：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.