乌司奴单抗—银屑病关节炎放射治疗的新生物制剂

银屑病关节噬（PsA）是第二常见于的噬性关节疾病，可能会有医学影像的重大突破并可导致残疾，为高血压和医务人员带来了巨大负担。但相于对类风湿关节噬（RA）来说，PsA在治疗法上忽视相应的治疗法药物。一项关于PSA的研究工作当中发现，用到早期关节噬平庸的高血压，应用作传统意义DMARDs治疗法2年，疾病控制良好；然而约仍有50%的高血压用到了明显的骨质侵蚀。在过去的15年用作治疗法类风湿关节噬的生物制剂层造出不穷，然而银屑病关节噬的治疗法却止步不前。即使忽视相应的随机试验中结论，甲氨蝶呤、来萘米特等扭曲病情抗风湿药（DMARDs）仍是治疗法PsA的中卫高血压。

许多试验中说明了，无论是单一治疗法还是合组甲氨蝶呤治疗法，造出血因子α抑制剂（TNFi）都有比较好。尤其对那些传统意义DMARDS强制执行的当连接点症状，TNFi平庸造出了比较好的。在欧洲，现阶段有5种TNFi 被核准用作治疗法PsA，他们在治疗法关节病变上的完全一致。但自TNFi发现以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23通路的作用方式。

有结论说明了IL-23通过作用作特定的T细胞亚群而起到促进附着点噬的作用。这一发现的重要性在于其与PsA的病理通路反之亦然涉及。应用作TNFi 来治疗法PsA的医学缓解率可达到60%。然而有30%的高血压可能平庸为对TNFi中间体不佳或根本强制执行，还有些人可能并不适合或只能不耐这样的治疗法。欧洲药品管理局（EMA）和食品药品管理局（FDA）均发现对于那些TNFi 治疗法失败的高血压其实没更佳的治疗法工具。正是由于这一“治疗法真空”的存在，新的生物制剂—乌司利是肌肉注射的两项研究工作问世了。

B细胞、IL-6和T细胞涉及的共兴奋分子CD80/86(阿智利博)之前被证实是RA的涉及分子，很多针对这些机制的生物制剂之前核准上市了。在PsA，现阶段这些药物还没核准应用作。有两篇关于IL-12/IL-23通路的报道提造出，乌司利是肌肉注射是一种人源化单克隆抗体，可以相辅相成IL-12、IL-23共同的P40亚其他部门。IL-12是Th1噬症中间体当中关键的细胞因子、IL-23反之亦然参与Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司利是肌肉注射的与可靠性在PSUMMIT1三期试验当中没能确立。EMA和FDA之前核准乌司利是肌肉注射用作PsA的治疗法。PSUMMIT2试验说明了乌司利是肌肉注射在那些对TNFi强制执行的PSA高血压具有医学，并且建议可用作这些高血压的治疗法方案。PSUMMIT2 研究工作较PSUMMIT1 研究工作生产能力小，但是设计是相似的，并且足以看看医学问题。其主要起始站与PSUMMIT1相一致（在24周后达到ACR20的高血压比例）。鉴于可靠性层面的再考虑，PSUMMIT2没提造出新的方案，但其周期（60周）短。

从PsO的研究工作当中也可以授予有关乌司利是肌肉注射可靠性的资料。EMA指造出并没结论说明了任何过量的心血管风险与乌司利是肌肉注射治疗法涉及。高血压抑郁症的肾癌轻度提高，但受试验中研究工作时间的允许，只能相一致其涉及性。乌司利是肌肉注射究竟提高恶性的风险也不相一致。这些问题应当通过曾一度随访和上市后的辨别以有利于相一致。

EMA之前核准乌司利是肌肉注射用作传统意义DMARDs治疗法强制执行的PSA高血压。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验说明了乌司利是肌肉注射可以减少PsA的医学影像重大突破，但还需有利于的研究工作进行正确性。

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编辑： rheum204